آناتومی سطحی           

مری 3 سانتی متر در طرف چپ خط وسط پشت قسمت فوقانی غضروف دنده ششم از دیافراگم عبور کرده و کمی پایینتر در پشت غضروف دنده هفتم وارد معده می شود خط کنار راست مری به طرف پایین رفته و در طرف راست به صورت خم کوچک معده تا پیلوروس انحنا پیدا می کند. پیلوروس 1-2 سانتی متر در طرف راست خط وسط یا در حدود خط ترانس پیلوریک اگر شخص در حالت سوپاین و معده خالی باشد قرار دارد کنار چپ معده به طرف بالا و چپ برآمده شده و فوندوس را که معمولا پر از گاز است را می سازد فوندوس از خط میدکلاویکولار تا دنده 5 بالا می رود از اینجا خم بزرگ در مسیر کاملا متغیری بسته به وضعیت بدن تا پیلور کشیده می شود پیلوروس ممکن است در وضعیت ایستاده 3-10 سانتی متر پایین بیاید به این معنی که انتروم پیلوریک به خصوص وقتی که پر باشد پایین تر آمده و در افراد لاغر تا زیر ناف و به داخل لگن کاذب برود در افراد چاق معده بیشتر به حالت عرضی و اصطلاحا به شکل شاخ گاو است در حالی که در افراد لاغر به شکل حرف جی است

شکل و موقعیت

شکل بسته به تغییرات درون و احشای مجاور تغییر می کند به وسیله عوامل زیر تعیین می گردد:

 1-مقدار محتویات معده

2-مرحله ای که فرایند هضم به آن رسیده

 3-میزان رشد عضله معده

4-وضعیت روده های مجاور

ظرفیت متوسط معده از حدود 30 میلی لیتر در هنگام تولد تا 1000 میلی لیتر در هنگام بلوغ و 1500 میلی لیتر یا بیشتر در بالغین افزایش پیدا می کند

سوراخ ها

سوراخ کاردیاک: سوراخ مری به داخل معده.در مجاورت نزدیکی با بخشی از دیافراگم دارد که قلب روی آن قرار میگیرد.کنار راست مری با خم کوچک معده امتداد پیدا میکند, کنار چپ در یک زاویه به خم بزرگ پیوسته و بریدگی کاردیاک را به وجود می آورد.

سوراخ پیلوریک:سوراخ معده به داخل دئودنوم که در طرف راست خط وسط در سطح کنار فوقانی اولین مهره کمری قرار دارد موقعیت آن روی سطح معده معمولا به وسیله یک شیار حلقوی یا تنگی دئودنوژوژنال مشخص می گردد

خم ها

خم کوچک:کنار راست یا مقعر معده را می سازد یک بریدگی کاملا مشخص به نام بریدگی زاویه ای که موقعیت آن تا حدودی با اتساع معده تغییر می کند  و به انتهای پیلوریک نزدیکتر از انتهای کاردیاک می باشد معده را به یک قسمت راست و یک قسمت چپ تقسیم می کند.

خم بزرگ: به طرف چپ و جلو قرار داشته و 4 یا 5 برابر بزرگتر از خم کوچک است از سوراخ کاردیاک شروع شده و به طرف بالا و چپ قوس می زند بالاترین نقطه تحدب آن در سطح غضروف دنده ای 6 طرف چپ است

سطوح

سطح قدامی: از پریتونئوم اومنتوم بزرگ پوشیده می شود.در طرف چپ وبالا در مقابل دیافراگم قرار دارد که ان را از قاعده ریه چپ قلب ودنده های 7-8و9 وفضاهای بین دنده ای مربوطه جدا می کند.طرف راست ان لوب های چپ وچهارگوش کبد وجدار قدامی ابدومن مجاور می باشد

سطح خلفی: به وسیله پریتونئوم لسرساک پوشانیده می شود به جز در نزدیکی سوراخ کاردیاک ,جایی که یک ناحیه مثلثی به نام ناحیه برهنه در تماس با پایه چپ دیافراگم و گاهی غده سوپرنال چپ می ماند.این سطح در مجاورت دیافراگم ,طحال ,غده سوپرنال چپ ,قسمت فوقانی کلیه چپ سطح قدامی پانکراس,خم کولیک چپ ومزوکولون عرضی است

قسمتهای تشکیل دهنده معده

صفحه ای که از بریدگی زاویه ای خم کوچک معده میگذرد,آن را به یک قسمت چپ یا تنه ویک قسمت راست یا بخش پیلوریک تقسیم می کند.قسمت فوقانی تنه ,فوندوس (قعر) است که به وسیله صفحه ای که بطور افقی از سوراخ کادیاک می گذرد از بقیه تنه مشخص می گردد.در طرف راست صفحه ای که از شیار بینابینی با زاویه

 قا ئمه نسبت به محور طولی این قسمت میگذرد ,کانال پیلوریک قرار داردکه به صورت یک حلقه عضلانی بنام اسفنگتر پیلوریک تمام می شود

تقسیمات معده

کاردیا

بخشی از معده ,بلافاصله در مجاورت مری ابدومینال است. در نتیجه این قسمت شامل بخش پروگزیمال خم کوچک و قسمت تحتانی بخش صاعد فوندوس می باشد. لمس کاردیا تفاوت اشکاری را دربافت ان در مقایسه با قسمت تحتانی مری نشان می دهد.کاردیا سخت ومقاوم است در حالیکه مری تحتانی نرم واسفنجی می باشد . شریان گاستریک چپ با گذشتن از لایه خلفی لیگمان هپاتوگاستریک,نزدیک به کاردیای معده وکنار چپ وازاد لیگمان به خم کوچک می رسد.

فوندوس

در جاییکه انتهای چپ مری به قطعه چپ کاردیا در یک زاویه حاده می رسد به نام بریدگی کاردیاک معده آغاز می گردد.فوندوس از بریدگی کاردیاک و یا نقطه ای در زیر گنبد چپ دیافراگم بالا رفته و تا غضروف دنده 5 می رسد وقتی فوندوس به طور کامل متسع گردد فشاری را از طریق دیافراگم نازک روی آن به قلب و احشای مدیاستینال دیگر مجاور آن وارد می گردد طرف چپ فوندوس عملا قطعه فوقانی خم کوچک را تشکیل می دهد. فوندوس از لایه های عضلانی (حلقوی,طولی و مایل)ساخته شده است .فوندوس ممکن است به وسیله گاز مایع یا غذا به طور مجزا یا توام متسع گردد

تنه

بزرگترین قسمت معده است که در خم کوچک از کاردیا تا کنار فوقانی بریدگی زاویه ای و در خم بزرگ از قاعده فوندوس تا نقطه ای در زیر بریدگی زاویه ای امتداد پیدا می کند تنه در حدود دو سوم معده را شامل شده و مسئول ساختن اسید کلریدریک به وسیله سلول های پاریتال استر کننده آن است بریدگی زاویه ای به وسیله تنگی سطوح هر دو خم کوچک و بزرگ به وجود می آید

آنتروم پیلوریک

از انتهای بریدگی زاویه ای تا ابتدای کانال پیلوریک می باشد این قسمت به وسیله باریک شدگی مجرای معده(تا حدود دوسوم)مشخص می گردد.طول آنتروم حدودا 5 سانتی متر است

کانال پیلوریک

ناحیه کوتاه وضعیف از معده است که 3 سانتی متر قبل از پیلوروس در محل تمام شدن آنتروم قرار گرفته و در طرف راست تا پیلوروس امتداد پیدا می کند. این ناحیه گاسترین ترشح می کند که باعث تحریک ترشح اسید به وسیله تنه معده می شود

پیلوروس

تحتانی تحتانی ترین قسمت معده که در محل اتصال معده و دئودنوم قرار گرفته و به وسیله حلقه کاملا ضخیم از عضلات حلقوی معده به نام اسفنگتر پیلور احاطه می شود

ساختمان معده

جدار معده 4 لایه دارد

پرده مخاطی:معده را آستر می کند دارای ظاهری نرم و مخملی و در صورت تازه بودن صورتی رنگ است

پوشش زیر مخاطی:از بافت همبندی محیطی و عروق خونی ولنفی تشکیل شده است

پوشش عضلانی:به صورت عضلات حلقوی داخلی و طولی خارجی  به علاوه یک لایه رشته های مایع می باشد

پوشش سروزی:از مقدار کمی بافت محیطی تشکیل شده, حاوی تعدادی عروق خونی و لنفی بزرگتر است

 

 

 

 

آشنایی با کانسر معده

سرطان معده

اكثر سرطانهاي معده بدخيم هستند.

هر چند وقوع كارسينوم معده بطور ثابتي در ايالات متحده رو به كاهش است.اما اين بيماري در سراسر دنيا نمايانگر يك معضل عمده پزشكي مي باشد.در بعضي از كشورها اين گرفتاري شايعترين سرطان است و به نسبت بيشتري از سرطانها به مرگ منجر مي شود.در ايالات متحده كارسينوم معده مسئول 90 تا 95 درصد تمام بيماريهاي بدخيم معده است.بيماري هوچكين و لنفوم غير هوچكين تقريبا 5 درصد تمام بدخيمي هاي اوليه معدي را تشكيل مي دهند،خصوصا لنفوم غير هوچكيني در معده بيشتر ديده مي شود.زيرا معده به ندرت محل اوليه گرفتاري در بيماري هوچكين است.

ساركوم ،ليپوساركوم،ساركوم نوروژنيك و فيبروساركوم،همگي تومورهاي بدخيم و نادري هستند كه مي توانند معده را گرفتار كنند.ليوميوساركوم معده مسئول تقريبا 1 درصد از كانسرهاي معدي مي باشند.

اپيدميولوژي

ميزان ابتلا به كانسر معده در نقاط مختلف دنيا كاملا متفاوت است.

اين بيماري در ژاپن ،ناحيه غربي امريكاي لاتين ،بعضي از مناطق كارائيب و اروپاي ناحيه شرقي بسيار شايع است.

در فنلاند ،اتريش،چكسلواكي داراي شيوع نسبي و در ايالات متحده ،استراليا،نيوزيلند غير شايع است.

سرطان كولوركتال درمناطقي كه سرطان معده شيوع بيشتري دارد كمتر به چشم مي خورد.شيوع پائين اين بيماري در ايالات متحده مربوط به سالهاي قبل است.40 الي 50 سال قبل از اين شايع ترين سرطان شناخته شده در ايالات متحده محسو ب مي شد.علل اين كاهش شناخته نشده است. عوامل محيطي در اتيولوژي كانسر معده مهم تلقي مي شود،زيرا خطر ابتلا در جمعيتهاي مهاجر نسبت به نقاط جديد يكسان بوده است، مانند ژاپني هاي مهاجر امريكا.   

اتيولوژي

رژيم غذايي را در پيدايش اين سرطان حائز اهميت ميدانند مصرف غذاهاي بريان،ماهي دودي ،ماهي شور،سس،الكل،همچنين كمبود منيزيم و ويتامين آ، همه به عنوان علل احتمالي كانسر معده مورد توجه قرار گرفته اند اما اثر آن ها اثبات نشده است.مصرف شير ،سبزيجات ، گوشت، كدو، بادمجان، كاهو، كرفس، چربي حيواني در رژيم غذايي در بروز سرطان موجب كاهش مي شوند.

ويتامين سي ميتواند باعث وقفه واكنش نيتروزاسيون شود.

 افزايش مصرف ويتامين سي و نگهداري غذاها در يخچال مسئول كاهش بروز كانسر معده مي شود.

گروه خوني آ و عوامل وراثتي طي نظريه هايي باعث افزايش احتمال اين سرطان مي شود

 پوليپ هاي آدنوماتو معده خصوصا آنها كه از 2 ساتي متر بزرگتر هستند گاهي ممكن است منشا پيدايش كارسينوم شوند. بيشتر پوليپ هاي معدي بدخيم نمي شوند

از ساير عوامل ديگر بروز، التهاب مزمن معده ،آنمي پرنيشس، عدم ترشح اسيد معده، زخم هاي معده ، حضور هليكوباكترپيلوري مي توان نام برد.

ميزان بروز

تخمين زده مي شود در سال 1986، 23000 مورد جديد و 14000 مورد مرگ و مير ناشي از آن در امريكا وجود داشته است سپس كاهش يافته طوري كه در سفيد پوستان آمريكايي و در سنين بالاتر شديدتر بوده است.

كارسينوم معده به طور شايعتر در سن 50 تا 70 سالگي ديده مي شود. شيوع در مردان دو برابر زنان است .همچنين ريسك ابتلا در افرادي كه شرايط اقتصادي-اجتماعي پاييني دارند بيشتر است

پاتولوژي

كارسينوم معده از نوع ادنوكارسينوم بوده و از لحاظ پاتولوژيك معمولا خود را به يكي از 4 شكل زير خود را نشان مي دهد:

1-در شايعترين حالت ممكنه بصورت توده هاي حجيم همراه با اولسراسيون عميق در وسط ضايعه مي باشد كه بداخل لومن برامده شده به ديواره معده تهاجم يافته است.

2-تومور ممكنه انفيلتراسيون يافته وقسمتي از لومن را تنگ نمايد.با شيوع كمتر ،انفيلتراسيون در سرتاسر معده گسترش يافته

و به لينيت پلاستيك (معده بي حركت و غير قابل اتساع)

3-كانسر ممكنه به شكل كارسينوماي پوليپوئيد يا اگزوفيتيك بوده و تشخيص ان از يك پوليپ در راديوگرافي مشكل باشد.

4-بطور نادرتر ممكنه به شكل يك تومور سطحي وگسترده باشدبطوريكه فقط سطح مخاطي را گرفتار نموده و يك نماي گرانولر

ايجاد كند.

محل تومور در 75 درصد از بيماران مبتلا به كارسينوم معده ،ثلث ديستال ان مي باشددر ناژلنفاتيك اين تومورها ،به سمت گره هاي لنفاوي زير پيلور ،ناف كبد،و امتداد هر دو انحناي بزرگ و كوچك معده مي باشد.كارسينوم معده علاوه بر تهاجم به غدد لنفاوي ،به ساختمانهاي مجاور ، يعني به انتهاي تحتاني مري توسط انتشار زير مخاطي ،پانكراس،كولون عرضي،پريتوئن،وبندرت دئودنوم نيز گسترش مي يابد.انتشار خوني تومور ،منجر به متاستازهاي ريوي،جنبي،كبدي،مغزي،و استخواني مي گردد.

تظاهرات بالینی

در موارد زیادی کارسینوم معده در مراحل اولیه بدون علامت می باشد.انورکسی و کاهش وزن علائم غیر اختصاصی می باشدو ارتباط چندانی با اندازه تومور ندارد .علائم بعدی ممکنه شامل زودرس خصوصا در موارد نفخ,دیسفاژی,احساس ناراحتی در ناحیه اپی گاستر یا درد شدیدتر وطاقت فرسای ناحیه اپی گاستر می باشد.استفراغ بطور شایع یک علامت دیررس بوده و می تواند ناشی از انسداد پیلور باشد.اما در صورت انسداد نواحی دیگر دیده می شود .استفراغ بدون انسداد و ممکنه ثانویه به اختلالات حرکتی ناشی از یک توده ثابت و بی حرکت در دیواره معده باشد.در یک چهارم بیماران درد مشابه درد اولسر وجود دارد خصوصا زمانی که تومور اولسره شده باشد 

در اکثر بیماران درد بعد از غذاخوردن ایجاد شده و با مصرف انتی اسید تسکین نمی یابد  .درد طاقت فرسا بیانگر پنتراسیون تومور بداخل پانکراس باشد.دیسفاژی در تومورهای ناحیه پروگزیمال معده مشاهده خصوصا که تومور به اطراف محل اتصال معده به مری تهاجم یافته باشدکه در تومورهای ناحیه فوندوس شایع است . ضعف و خستگی شایع است اما خونریزی شدید وهماتمز عادی می باشد.انژیم صدری,نارسایی احتقانی قلب ,ایسکمی مغزی بعلت انمی دیده می شود  .زمانی که تومور متاستاز می دهد علائم بستگی به عضو گرفتار دارد و بیمار دچار زردی ,اسهال ,درداستخوانی,سرفه,تب,سکسکه,مشکلات سیستم عصبی مرکزی و نفخ ناشی از اسیت می شود.

معاینه فیزیکی در مراحل اول کارسینوم معده بدون یافته بالینی است.در مراحل بعد کاهش وزن و انمی نمودار می شود.بعد از متاستاز امکان هپاتومگالی ,اسیت وجود داشته باشد.یک توده قابل لمس در ناحیه اپی گاستر در کمتر از نیمی از بیماران وجود دارد که بیانگر گرفتاری وسیع ناشی از تومور می باشد

پیش از کشف بدخیمی در معده ممکنه چند نشانه خارج معده ای دیده شود شامل  سندرم تروسو ,برامدگی زگیلی شکل ,نورومیوپاتی,گرفتاری عمقی سیستم عصبی مرکزی همراه با شروع ناگهانی تیرگی شعور ,اختلال حافظه ,خصومت یا اتاکسی است.در بین نیمی از بیماران تست خون مخفی در مدفوع مثبت می باشد در بیشتر بیماران اسید معده وجود  داشته ولی میزان ان کاهش یافته است .اختلالات فونکسیون کبد حاکی از وجود متاستاز های کبدی است 

 تشخيص:

تشخيص راديوگرافيك:در بيشتر موارد كانسرهاي معدي در مطالعه راديوگرافيك موردظن قرار مي گيرند.با بهره گيري از مطالعات كنتراست باريم ،ضايعات كوچك را شناسايي مي كنند.

در حاليكه مخاط معده توسط يك لايه نازك از باريم پوشيده شده عكسهاي متعددي از زواياي متعدد مي گيرند.اين تكنيك با استفاده از باريم غليظ،co2،تجويز سايمتيكونبراي پخش گاز و گلوكاگون براي القاء گاستروپارز(فلجي معده)تكميل مي شود.

اولسر معده غالبا در تشخيص مشكل افرين است،اما راديولوژي حدود 80 درصد موارد قادر به تمايز ان از كانسر مي باشد.

علائم ويژه از راديوگرافي كه نشانه اي از يك ضايعه بدخيم است:وجود يك اولسر در ميان يك توده ،چينهاي نامنظم در نزديكي دهانه اولسرخاتمه يافته اند ،نامنظم بودن كف اولسر.

هرگونه شك در شناسايي ماهيت اولسر از اندوسكوپي همراه با بيوپسي و سيتولوژي استفاده مي شود.

سفتي ،از دست رفتن اتساع پذيري ،تصوير راديو گرافيك ثابت،امواج ثابت پريستالتيكنامنظم از مشخصات يك ضايعه بدخيم

هستند.

اندوسكوپي همراه با بيوپسي و سيتولوژي

در صورت انجام اين كار توام با هم ضريب تشخيصي  ان حدود 90-95 درصد خواهد بود. اندوسكوپي فيبروپتيك به تنهايي بازذه بيشتري نسبت به راديولوژي دارا است.تكنيكهاي نمونه برداري مستقيم از بافت،(مثل بيوپسي يا سيتولوژي با برس ،در هر ناحيه مشكوك،چه برامده يال فرورفته و چه اولسره ،بايد مورد استفاده قرار بگيرد.

 

تكنيكهاي ديگر تشخيصي :

اندازه گيري حداكثر ترشح اسيد بوسيله تحريك با گاسترين،افزايش سطح انتي ژن كارسينو-امبريونيك ،كشف انتي ژن جنيني سولفوگليكوپروتئين در شيره معده افراد ،همگي نشاندهنده كانسر معده مي باشد.

اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان‌ علايم‌ سرطان‌ معده‌ را داشته‌ باشيد.
اگر پس‌ از جراحي‌، سوء هاضمه‌ ايجاد شود و در عرض‌ چند روز به‌ دارو پاسخ‌ ندهد.
اگر دچار علايم‌ جديد و غير قابل‌ توجيه‌ شده‌ايد. داروهاي‌ مورد استفاده‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبي‌ داشته‌ باشند.

 درمان:

در حال حاضر جراحي تنها راعلاج رضايتبخش كانسر معده است.كثرت متاستاز به گره هاي لنفي اطراف ،در انتخاب روش جراحي و ميزان نتيجه گيري از كوشش هاي درماني ،نقش اصلي را بازي مي كند.وقتي كه تومور در قسمت ديستال معده واقع شده باشد ،امنتوم و همينطور گره هاي لنفي ناحيه ناف كبد

و سر پانكراس برداشته شده و يك گاستروكتومي ساب توتال انجام مي گيرد.برداشتن پانكراس وطحال معملا ضرورت دارد. همچنين كمتر از گاستروكتومي توتال پاليتيو (تسكيني) استفاده مي شود.

  

برداشتن معده

گاستركتومي

به معني برداشتن تمام يا قسمتي از معده به طريقه جراحي مي باشد.

شامل انواعي مي باشد:

گاستروكتومي پارشيال:

1-گاسترودئودنوستومي:برداشتن قسمت تحتاني ناحيه انتر معده همراه با برداشتن قسمت كوچكي از دوازدهه وپيلور.قسمت باقي مانده معده به دوازدهه(بيلروت 1) يا به ژژونوم(بيلروت 2) وصل مي شود.

2-گاستروژژونوستومي: برداشتن قسمت تحتاني ناحيه انتر معده همراه

با برداشتن دوازدهه وپيلور. قسمت باقي مانده معده به ژژونوم(بيلروت 2) وصل مي شود

گاستركتومي ساب توتال همراه با انستوموز بيلروت 1يا2:برداشتن يك سوم تحتاني معده متصل كردن قسمت باقي مانده به دوازدهه ياژژونوم.

گاستركتومي كامل:

برداشت كامل معده وپيوند زدن مري به ژژونوم است.(ازوفاگوژژونوستومي) اين عمل ممكنه براي درمان سرطان پيشرفته معده يا سندرم زولينگر-اليسون كه با اقدامات محافظت كننده كنترل نمي شود به كار مي رود.ولي به علت مشكل در حفظ وضعيت تغذيه اي مناسب پس از عمل اين روش كمتر به كار مي رود .

گاستروكتومي پارشيال بسيار متداول است كه در ان ديستال معده به علاوه انتروم معده كه شامل سلولهاي ترشح كننده و بخشي از بدنه معده كه داراي مقدار زيادي توده سلولي پاريتال است برداشته مي شود.

گاستروكتومي پارشيال اغلب همراه واگوتومي به منظور كاهش بيشتر تحريك ترشحات معده انجام مي شود.در پي اين عمل كاهش خروجي    

ترشحات معده صورت مي گيرد.

 

تشخيص پرستاري بعد از عمل جراحي:

1-الگوي تنفسي غير مؤثر

2-اختلال در تغذيه

3-اسهال

4-عوارض احتمالي:شوك هيپوولميك-پريتونيت-سندروم حلقه اوران-سندرم دامپينگ زودرس-سندرم دامپينيگ تاخيري

 

الگوي تنفسي غير مؤثر:

در ارتباط با

1-افزايش تعداد و كاهش عمق تنفس  به همراه ترس و اضطراب

2-كاهش تعداد و عمق تنفس به همراه اثار دپرسان بيهوشي وبعضي داروها

3-كاهش انبساط ريه به همراه ضعف-خستگي-نفخ شكم-بي ميلي به تنفس عميق بعلت برش در ناحيه شكم

  به همين منظور به بيمار اموزش داده مي شود كه : درهنگام سرفه

و تنفس عميق به منظور تخفيف فشار بر روي عضلات شكمي و برش جراحي زانوهايش را خم كند. در هنگام سرفه و تنفس عميق  محل

 برش را با دست نگه دارد.با تهويه كمكي يا مانيتورينگ تنفسي مي توان مداخله پرستاري كرد.

اختلال در تغذيه :

در ارتباط با

1-كاهش مصرف دهاني به همراه رژيم تعديل شده-درد-ضعف-خستگي-تهوع-احساس سيري-اسهال

2-كاهش جذب مواد به همراه هضم ناقص ناشي از كاهش ترشح اسيد معده-ورود سريع غذا به درون روده كوچك-كاهش تحريك و ترشح شيره پانكراس وصفرا-كاهش جذب اهن –از دست رفتن مواااد  غذايي به هممراه   اسهال –افزايش احتياجات تغذيه به همراه افزايش ميزان متابوليسم در طي التيام.

اقدامات پرستاري:

به بيمار تو صيه مي شود مصرف وعده هاي غذايي مكرر وكوچك

كامل جويدن غذا  -تجويز داروهاي ويتامينها و مواد معدني ،انزيمهاي پانكراس

اسهال : در ارتباط  با

عبور سريع غذاها

اقدامات پرستاري :علايم ونشانه هاي اسهال را گزارش كرده –

رژيم غذايي را تدريجا افزايش داده – توصيه به مصرف وعده هاي كوچك –مصرف مايعات  بين فواصل غذايي به جاي مصرف مايعات همراه غذاها –تجويز داروهاي ضداسهال

شوك هيپوولميك :در ارتباط با كاهش حجم خخخون –از دست رفتن مقدار زيادي خون –جايگزيني ناكافي مايع

اقدامات :براي جلوگيري از اين عارضه مي توان اعمالي را براي جلوگيري ازفشار روي عروق خوني تازه شده انجام داد.در صورت

لزوم بايد مددجو را براي عمل اماده كرد.

پريتونيت :در ارتباط با عفونت زخم –نشت محتويات دستگاه گوارشي

فوقاني به داخل حفره صفاقي

اقدامات:1-گزارش موارد زير

وجود صفرا داخل درن زخم-علايم التهاب صفاق

2-براي جلوگيري مي توان:

اعمالي براي پيشگيري  ودرمان عفونت زخم-

به منظور باز بودن درن زخم اعمالي مثل نگه داشتن لوله ها بدون پيچ خوردگي ،خالي كردن به  موقع وسيله جمع اوري ،انجام ساكشن-براي جلوگيري از خروج سهوي دررن زخم اعمالي مثل احتياط هنگام تعويض  پانسمانهاي اطراف درن،فراهم كردن لوله اضافي به منظور قادر ساختن مددجو به حركت،اموختن به مددجو براي نكشيدن درن ولوله درناژ-

انجام اعمالي براي جلوگيري از فشار روي روي خطوط بخيه ونشت از محل بخيه مثل تغيير ندادن حالت لوله نازوگاستريك ،اعمالي براي  پيشگيري از تهوع و استفراغ ،براي جلوگيري از نفخ بخش باقيمانده معده انجام اعمالي مثل شستن لوله نازوگاستريك فقط در هنگام دستور-انجام اعمالي براي كاهش تجمع مايع وگاز در دستگاه گوارش –در زمان اجازه تغذيه دهاني افزايش ارام غذاها

3-در هنگام بروز نشانه هاي التهاب صفاق:

منع تغذيه دهاني طبق دستور

به منظور جمع اوري محتويات گوارشي در لگن قرار دادن مددجو در وضعيت نيمه نشسته يا در حالت استراحت

 اماده كردن مددجو براي تست هاي تشخيصي

گذاشتن لوله نازو گاستريك وانجام ساكشن

دادن انتي بيوتيك ها

 سندرم حلقه اوران

اقدامات:بررسي علايم و نشانه هاي اين سندرم(مثل تهوع ودرد بعد از خوردن غذا يا استفراغ ،پرشدگي اپي گاستريك)

محدود كردن تغذيه دهاني

اماده كردن مددجو براي تست هاي تشخيصي

گذاشتن لوله نازوگاستريك و ادامه ساكشن

تجويز انتي بيوتيكها طبق دستور

 

سندرم دامپينگ زودرس

براي جلوگيري مي توان اقدامات زير را انجام داد:

اموزش براي اجتناب از خوردن قندهاي ساده

تشويق به خوردن غذاهاي پرچربي و پروتئين متوسط

اموختن روشهاي به تاخير انداختن تخليه معده (وعده هاي غذاهاي كوچك و خشك-ارام خوردن غذاها –درازكشيدن پس از غذا خوردن)

 

در صورت بروز نشانه ها :

دادن كربوهيدراتهاي سريع الاثر (ابنباتهاي سفت،قرصهاي گلوكز،

نوشيدني حاوي شكر) 

مشورت براي تغيير رژيم غذايي با پزشك (غذاهاي كم حجم- دادن پكتين –محدوديت دادن كربوهيدراتهاي ساده)

انتي كولينرژيك مثل پروپانتلين

اكترئوتيد

 

آموزش هنگام ترخيص

اموزش در ارتباط با روش هاي حفظ تغذيه اي:

خوردن وعده هاي غذايي مختصر با برنامه ريزي منظم

آرام غذا خوردن وكاملا جويدن

تجويز مكمل هاي ويتاميني ومعدني طبق دستور

تجويز انزيم هاي پانكراسي و يا نمك هاي صفراوي طبق دستور

تزريقات منظم ويتامين ب 12 و پيگيري ازمايشهاي خوني

اموزش در مورد بروز اسهال –انواع آن –داروهاي ضد ان

اموزش به مددجو تا گوش به زنگ باشد در مورد علائمي مثل:

سندرم دامپينگ زودرس (گرفتگي عضلات شكم –ضعف-برافروختگي چهره-تپش قلب –سرگيجه)

سندرم دامپينگ تاخيري(اضطراب- تپش قلب –سرگيجه-ضعف-عرق ريزي)

اموزش به مددجو براي گزارش موارد زير:

تهوع مداوم –نفخ شكم –ناراحتي –خستگي و ضعف مداوم –مدفوع چرب و داراي بوي بد –درد يا سوزش اپي گاستريك

امار سرطان

سرطان معده صدرنشین مرگهای سرطانی ایران 

مرگ ایرانی ها به خاطر سرطان معده در رتبه اول مرگ و میرهای ناشی از انواع سرطان ها قرار دارد. این بخشی از نتایج گزارش کشوری ثبت موارد سرطانی است که چندی پیش اداره سرطان وزارت بهداشت آن را منتشر کرده است. بر اساس این گزارش شایع ترین علت مرگ بر اثر سرطان مربوط به سرطان معده است دانش و  

در این گزارش که سیمای مرگ در سال های 82 و 83 از انواع سرطان ها را به تصویر کشیده است، در سال 82 موارد مرگ ناشی از سرطان معده در 23 استان کشور چهار هزار و 598 نفر بوده است در حالی که تخمین زده شده که شش هزار و 322 نفر بر اثر ابتلا به این بیماری جان خود را از دست داده اند.
همچنین مرگ ناشی از سرطان معده در سال 83 در 27 استان کشور پنج هزار و 368 نفر بوده و تخمین موارد مرگ برای کل کشور در همین سال هشت هزار و 106 نفر بوده است .
دکتر مهرداد حق ازلی، رئیس اداره سرطان و معاون غیر واگیر مرکز مدیریت بیماریهای وزارت بهداشت، این نتایج را در آخرین آمار و گزارش های ثبت شده درباره انواع سرطان ها می داند. همچنین در سمینار یک روزه ای که برای سرطان معده در بیمارستان امام خمینی برگزار شد بر این نکته که شایع ترین علت مرگ و میر در اثر سرطان، سرطان معده است، تاکید شد.
دکتر حق ازلی می گوید: مرگ و میر ناشی از سرطان معده در نیمه شمالی کشور به ویژه در آذربایجان غربی بیش از نیمه جنوبی است و بروز مرگ ناشی از این سرطان در کشور همچنان ادامه دارد. بیشترین بروز سرطان معده در اردبیل اتفاق می افتد. وی به این نکته اشاره می کند: به طور کلی سرطان معده در آذربایجان غربی حدود 50 مورد از هر 100 هزار نفر مردان گزارش می شود. این بیماری در استان سمنان 37 مورد از هر 100 هزار نفر مردان و 15 مورد از هر 100 هزار نفر زنان گزارش شده است.
همچنین آمار گزارش دفتر اداره سرطان درباره گزارش های دو استان اردبیل و سمنان نشان می دهد: در مطالعه دکتر بابایی و همکارانش در سمنان در سال های 1998 - 2002 در جمعیت بالای 65 سال نشان داد که سرطان معده رتبه نخست را داراست و در مطالعه چهار ساله (1996 - 1999) دکتر سجادی و همکاران در اردبیل ، سرطان معده در هر دو جنس رتبه اول را نشان داد.
سرطان معده در مردان شایع تر از زنان :
بر اساس آمارهای منتشر شده در سال 77 تا 80 مشخص شده که مردان بیش از زنان به سرطان مبتلا می شوند .
دکتر حق ازلی با تاکید بر این آمار ادامه می دهد : در این دوره چهار ساله و در جمعیت شهر تهران هزار و 991 نفر به سرطان معده مبتلا شده اند . بروز این سرطان برحسب جمعیت دنیا 10 در هر 100 هزار نفر و در شهر تهران 20 در هر 100 هزار نفر از مردان است.
به گفته حق ازلی آمارهای گذشته نشان می دهند که در شهر تهران سرطان معده به همان میزان که تشخیص داده می شد، منجر به فوت هم می شد که این ناشی از تشخیص دیرهنگام آن بوده است.
وی می افزاید: از دهه 1930 به بعد ، سرطان معده در کشورهای پیشرفته به طور منظم رو به کاهش بوده در حالی که در کشورهای آسیایی از جمله ایران فراوانی بروز این بیماری همچنان پابرجاست...
متأسفانه سرطان معده روز به روز در کشور درحال افزایش است. این بیماری علامت مشخصی ندارد و تشابه دردهای آن با درد زخم معده و اثنی عشر، تشخیص را برای پزشکان با مشکل مواجه کرده است.
سابقه فامیلی مثبت به شدت نقش تعیین کننده ای در ایجاد این بیماری دارد. مصرف سیگار ، غذای شور و خصوصاً ماهی های دودی و همچنین عدم مصرف میوه و سبزیجات سبز و کمبود ویتامین A می تواند شانس ابتلا به سرطان معده را افزایش دهد . لازم به ذکر است که سرطان معده بیشتر در افرادی دیده شده که سابقه تماس با میکروب هلیکوباکتر را داشته اند.
با توجه به نقش احتمالی هلیکوباکتر در ایجاد سرطان معده توصیه می شود کسانی که مبتلا به زخم معده ، زخم اثنی عشر و گاستریت معده می باشند به دلیل اینکه این باکتری در بین 85 تا 95 درصد زخم ها و گاستریت معده دیده شده ضروری است پس از درمان آزمایش U.B.T انجام شود تا از ریشه کن شدن این باکتری اطمینان حاصل شود.
در سالهای اخیر محل درگیری سرطان معده از قسمتهای تحتانی به قسمتهای فوقانی مهاجرت کرده. متأسفانه این سرطان علامت مشخصی ندارد اما در ابتدا خود را به صورت سوء هاضمه و به خصوص عدم اشتها به مواد پروتئینی نشان می دهد . درد ، لاغری و بی اشتهایی، زمانی حادث می شود که بیماری رشد کرده و وسعت یافته است. در 3 دهه پیش از این ، سرطان معده شایع ترین سرطان در ژاپن بود اما امروزه به دلیل اجرای روشهای صحیح غربالگری و تشخیص از طریق آندوسکوپی و درمان با روشهای نوین، خوشبختانه این بیماری در مراحل ابتدایی تشخیص داده می شود و باعث بالا رفتن طول عمر بیماران شده است.
به بیمارانی که دچار زخم معده می شوند توصیه می شود که زخم معده آنها چه از نوع خوش خیم باشد و چه بدخیم بایستی چندین بار تحت آندوسکوپی و بیوپسی قرار بگیرند تا اگر در معرض ابتلا به سرطان معده قرار دارند این بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شود. اگر سرطان معده در مراحل اولیه تشخیص داده شود با استفاده از گاسترکتومی می توان عمر بیماران را به شدت افزایش داد.
تومور معده در تعدادی از بیماران به شکل گل کلم تظاهر پیدا می کند که تقریباً تشخیص آن با بیوپسی قطعی است . بعضی از تومورها نیز سرتاسر معده و حتی قسمت ابتدایی روده را درگیر می کند که در این فرم، معده کوچک شده و به شکل لوله یا لاستیک در می آید. اما نکته قابل اهمیت در این سرطان، تشخیص در مراحل ابتدایی است.
زمانی که این بیماری رشد کند از جدار معده به غدد لنفاوی اطراف و نهایتاً به کبد متاستاز می دهد. متأسفانه این بیماری به دلیل بی علامت بودن، آنقدر پیشرفت می کند که به صورت توده شکمی ظاهر می شود و بالطبع در این مرحله کمک چندانی نمی توان به بیمار کرد.
این بیماری در مردان شایع تر است و معمولاً در دهه پنجم و ششم زندگی ظهور می نماید. این بیماری ممکن است در درصد کمی از بیماران به شکل کم خونی، ضعف، سستی و بی حالی ظهور نماید اما غالباً به دلیل اینکه علامت بارزی ندارد دیر تشخیص داده می شود. از این رو امید به زندگی 5 ساله آنها در مجموع کمتر از 10 درصد است.
تشخیص این بیماری از طریق آندوسکوپی و بیوپسی امکان پذیر است . پس از تشخیص می توان با سی تی اسکن شکم یا آندوسونوگرافی وسعت ضایعه و دست اندازی تومور به سایر اعضا را مشخص کرد که بالطبع با برداشتن قسمت اعظم معده درمان صورت می گیرد...

سرطان معده شایع ترین بیماری مردان ایران

 بر مبنای آخرین آمار مركز تحقیقات سرطان كشور سرطان معده شایع ترین سرطان مردان در كشور و سومین سرطان شایع در میان زنان ایرانی پس از سرطان سینه و روده بزرگ است.

به گزارش شبکه خبر به نقل از دبیرخانه همایش سالانه انجمن سرطان ایران؛ دكتر پیام آزاده دبیر چهارمین همایش سالانه انجمن سرطان ایران با بیان اینكه مرگ ومیر ناشی از سرطان پستان و سرطان معده به یكی از مشكلات مهم بهداشتی -درمانی كشور تبدیل شده است خاطرنشان كرد: عفونت هلیكوباكترپیلوری مهم ترین عامل خطر ابتلا به این بیماری محسوب می شود.

آزاده ادامه داد: مصرف غذاهای حاوی نیترات بالا به ویژه در فست فودها و نیز مصرف غذاهای نمك سود و دودی شده، آماده سازی نامناسب غذا، استفاده از غذاهای مانده، مصرف آب ناسالم و غیربهداشتی، مصرف ناكافی ویتامین های گروه ای و سی در رژیم غذایی، سابقه خانوادگی مثبت ابتلا به این بیماری و در نهایت استعمال دخانیات از مهم ترین عوامل ابتلا به سرطان معده محسوب می شود.

وی گفت: هر چند در برخی از كشورهای جهان از جمله ژاپن از شیوه غربالگری به روش اندوسكوپی برای افراد پرخطر استفاده می شود اما هنوز هیچ روش علمی و استانداردی برای غربالگری و شناسایی زودرس بیماری در مراحل ابتدایی آن وجود ندارد و این امر لزوم آموزش مردم در مورد روش های پیشگیری از این بیماری را دو چندان می كند.

دبیر چهارمین همایش سالانه انجمن سرطان ایران تصریح كرد: ضروری است افراد به محض مشاهده علایم و نشانه های مشكوك گوارشی از جمله بلع سخت، سیری زودرس، كاهش وزن و سوء هاضمه طولانی مدت به پزشك متخصص گوارش مراجعه كنند تا تحت بررسی لازم و تخصصی قرار گیرند و از خود درمانی در این زمینه پرهیز كنند.

وی افزود: در چهارمین همایش سالانه انجمن سرطان ایران كه اول تا سوم آبان در بیمارستان امام خمینی برگزار می شود آخرین دستاوردهای علمی تشخیصی و درمانی سرطان معده از جمله جراحی پاتولوژی، شیمی درمانی، رادیوتراپی و دیگر درمان های تكمیلی مورد بحث و بررسی پزشكان داخل و خارج كشور قرار می گیرد.

سرطان معده در ایران دوبرابر میانگین جهانی

وزارت بهداشت اعلام کرد سرطان معده در کشور چهارمین علت مرگ و میر شناخته شده است.

براساس آمار این وزارتخانه، بروز سرطان برحسب جمعیت دنیا 10 در هر 100 هزار نفر است اما در تهران و در میان مردان، از هر 100 هزار نفر 20 نفر به این بیماری مبتلا می شوند.

محمدعلی محققی، رییس مركز تحقیقات سرطان دانشگاه علوم پزشكی تهران با استناد به آمار منتشر شده در سال‌های 77 تا 80 به همشهری گفت: در این دوره 4 ساله و در جمعیت شهر تهران هزار و 991 نفر به سرطان معده مبتلا شده‌اند.

اردبیل مرکز سرطان معده در کشور

رئيس مركز تحقيقات بيماري‌هاي گوارشي كشور گفت: با توجه به شيوع بسيار زياد بيماري‌هاي گوارشي در اردبيل، اين استان كانون سرطان معده در كشور به حساب مي‌آيد.

رضا ملك‌زاده ظهر امروز در همايش سرطان معده و مري در اردبيل افزود: به احتمال زياد عللي چون شرايط اكولوژيكي، مسائل تغذيه‌اي و ژنتيكي در پديد آمدن و شيوع اين سرطان نقش موثري دارند.
وي ادامه داد: آنچه قطعي به نظر مي‌رسد اينكه متاسفانه سرطان معده در كشورمان درمان قطعي ندارد و ما از معالجه اين بيماري عاجز هستيم.
رئيس مركز تحقيقات بيماري‌هاي گوارشي كشور با انتقاد از مسئولان كشور در سهل‌انگاري براي پيشگيري از اين بيماري خطرناك گفت: دليل اينكه متخصصان ما هنوز درمان سرطان معده را توليد نكرده‌اند اين است كه هيچ برنامه پيشگيري مدون در اين زمينه نداريم.

ملك‌زاده گفت: در 10 سال گذشته برنامه تحقيقات متعدد بين دانشگاه تهران و دانشگاه علوم‌پزشكي اردبيل اجرا شده و نتيجه اين تحقيقات مفيد و خوب بوده است.
وي در ادامه اظهار داشت: اگر اين برنامه‌هاي تحقيقي و مطالعاتي ادامه يابد شايد بتوانيم يك برنامه پيشگيري ثانويه را داشته باشيم و بصورت آزمايشي طرح مطالعاتي خود را اجرا كنيم.

رئيس مركز تحقيقات بيماريهاي گوارشي كشور با اذعان به اينكه در تمام دنيا منطقه آذربايجان و اردبيل مركز اصلي سرطان مري و معده است، گفت: هر چه از طرف اردبيل به مركز و جنوب ايران پيش مي‌رويم از شدت اين بيماري كاسته مي‌شود.
ملك‌زاده گفت: شيوع اين بيماري در مردان به ازاي هر 100 هزار نفر، 50 نفر است و در خانم‌ها نيز به ازاي 100 هزار نفر، 25 نفر است.
در اين همايش كه جمعي از متخصصان و پزشكان سرطان‌شناس حضور داشتند، پرفسور بوفتا رئيس آژانس بين‌المللي تحقيقات سرطان در سخناني كوتاه با ابراز نگراني از شيوع روز‌افزون اين بيماري در منطقه آذربايجان و اردبيل، گفت: علت اصلي شيوع سرطان گوارش در اين منطقه به نحوه زندگي، تغذيه مردم و شيوع احتمالي ميكروبي به نام "ليگماتو پروي" كه در منطقه تركيه، آذربايجان و كشورهاي آسياي ميانه است برمي‌گردد.
وي در پايان سخنان خود خاطرنشان كرد: اين سرطان قابل پيشگيري است و در تمام دنيا براي آن درمان قطعي پيدا شده است كه اميدواريم با همكاري آژانس و متخصصان ايراني بتوانيم در اين منطقه هم سرطان‌هاي گوارشي را كنترل كنيم.

سرطان زایی در ماکروویو

سرطان زایی در ماکروویو

امروزه استفاده از وسايل پخت سريع غذا نظير ماكروفر گسترش زيادي يافته است.
چرا كه پخت و پز با اين دستگاه بسيار ساده بوده و زمان بسيار اندكي صرف اين فرآيند مي‌شود. ولي بايد توجه داشت كه استفاده از اين دستگاه اثرات بسيار بدي بر روي سلامتي بر جاي مي‌گذارد.
ولي امروزه به دليل افزايش فروش و همچنين افزايش در آمد ناشي از ساخت اين دستگاه، كارخانه‌هاي توليد كننده، مانع از آگاه شدن مصرف كننده‌ها از اثرات مضر اين وسيله مي‌شوند. در نتيجه بسياري از افراد بدون اينكه اطلاعات كافي از اين موضوع داشته باشند به استفاده از اين دستگاه براي پخت و پز مبادرت مي‌ورزند.
اين دستگاه به وسيلة انرژي الكترومغناطيسي عمل مي‌كند. اين امواج شبيه به امواج نوري و يا امواج راديويي مي‌باشد. Microwaves (امواج مورد استفاده در اين دستگاه) طول موج كوتاهي داشته كه سرعت آن 186282 مايل در ثانيه مي‌باشد. در تكنولوژي امروزه از امواج Microwaves در انواع تلفن‌هاي راه دور، برنامه‌هاي تلويزيوني و همچنين سيگنال‌هاي ماهواره‌اي نيز استفاده مي‌گردد. Microwaves موجود در دستگاه مايكروفر با مولكول‌هاي مواد غذايي برخورد كرده و مرتباً ميدان الكتريكي آنها تغيير خواهد كرد. اين تغيير قطبيت ميليون‌ها بار در هر ثانيه اتفاق مي‌افتد. مولكول‌هاي مواد غذايي و به طور عمده مولكول‌هاي آب مرتباً تغيير بار الكتريكي داده و همين امر منجر به ايجاد گرما در مادة‌غذايي و در نهايت پخت آن خواهد شد.


اثرات امواج اين دستگاه به سلامت بدن:
براي گرم كردن فرمولاي كودكان (شير خشك) استفاده از اين دستگاه نامناسب به نظر مي‌رسد. چراكه امواج الكترو مغناطيسي اسيدهاي آمينه ترانس شير را به ايزومر سيس تبديل خواهد كرد. همچنين به دنبال اين عمل اسيدهاي چرب نوع سيس نيز به فرم ترانس تبديل مي‌شوند اسيدهاي آمينة سيس و اسيدهاي چرب ترانس فعاليت بيولوژيكي ندارند. به علاوه Microwaves اسيد آمينة L پرولين را به D پرولين تبديل مي‌كند. فرم D اين اسيد آمينه خاصيت neurotoxic و nephrotoxic دارد.
مطالعه‌اي كه به دنبال بررسي اثرات امواج اين دستگاه بر روي افراد داوطلب صورت گرفت. نشان داد كه اين امواج بر روي بسياري از شاخص‌هاي خوني نيز تاثير مي‌گذارد. در اين مطالعه 8 فرد داوطلب انتخاب شدند به همة افراديك نوع مادة غذايي خاص داده شد ولي در اين بين برخي از افراد فقط از مواد غذايي استفاده كردند كه صرفاً در ماكروفر پخته شده بود. در افرادي كه غذاهاي پخته شده در اين دستگاه را استفاده كرده بودند ميزان هموگلوبين كم شده بود به همين علت وقوع آنمي در دراز مدت در اين افراد پيش بيني مي‌شد. همچنين ميزان كل تمام گلبول‌هاي سفيد نيز در اين افراد افزايش يافته بود.
امروزه ثابت شده است كه مصرف مواد غذايي پخته شده به اين روش زمينه را براي ابتلا به انواع سرطان ايجاد مي‌نمايد.
ميزان مادة سرطان زايي به نام d-Nitroso diethanolamines در گوشتهاي پخته شده در ماكروفر بسيار بالاست. اسيدهاي آمينه موجود در شير و غلاتي كه به اين روش پخته مي‌شوند به نوعي مادة سرطان زا تبديل خواهد شد.
امروزه از ماكروفر جهت ذوب كردن (thawing) مواد غذايي منجمد نيز استفاده مي‌شود. ولي تحقيقات نشان داده‌اند كه در سبزيجات و ميوه‌جاتي كه به اين روش از انجماد خارج مي‌شوند تركيبات گلوكوزيدي و گالاكتوزيدي به تركيباتي تبديل مي‌شوند كه سرطان‌زا هستند. به علاوه وقتي سبزيجات چه به صورت خام، چه پخته و يا به صورت منجمد داخل اين دستگاه مي‌شوند برخي ديگر از تركيبات آنها مانند آلكالوئيدها نيز به مواد سرطان زا تبديل مي‌شوند.
ميزان راديكال‌هاي آزاد در سبزيجات به خصوص سبزيجات غده‌اي به دنبال استفاده از اين روش افزايش مي‌يابد.

 
ارزش مواد مغذي نيز در اين روش به ميزان %‌90-60 كاهش مي‌يابد. به عنوان مثال زيست دسترسي انواع ويتامين هاي گروه B، ويتامين C، ويتامين E و بسياري از املاح نيز كم مي‌شود. در افرادي كه از مواد غذايي پخته شده در ماكروفر استفاده مي‌كنند اختلالات سيستم لنفاتيكي بسيار بيشتر از ساير افراد مشاهده مي‌شود. همين امر مقاومت بدن را در پيشگيري از ابتلا به انواع سرطان‌ها كاهش مي‌دهد به علاوه در اين افراد ميزان سلول‌هاي سرطاني در خون بسيار بالاست.
تحقيقات نشان مي‌دهند ميزان شيوع سرطان معده و روده در اين افراد بسيار بالاست. به علاوه اين افراد از اختلالاف هضمي نيز رنج مي‌برند چرا كه ترشح آنزيم‌ها و شيره‌هاي گوارشي نيز در دراز مدت مختل مي‌شود.

تغذیه در سرطان

مصرف بیش از اندازه سوسیس و ابتلا به سرطان معده


امحققان سوئدی دریافتند خوردن بیش ازحد فرآورده‌های گوشتی مانند سوسیس وگوشت کباب شده سبب افزایش سرطان معده می‌شود.
به گزارش سرویس علمی پژوهشی ایسکانیوز به نقل از خبرگزاری رویترز، طی 15 بررسی مشخص شد، افرادی که روزانه حدود 30 گرم این فرآورده‌ها را مصرف می‌کنند حدود 15 الی 30 درصد خطر ابتلا به سرطان معده در آنها افزایش می‌یابد.

این فرآورده‌های گوشتی اغلب به صورت کباب پز و یا افزودن نمک به آنها مصرف می‌شوند که خطر ابتلا به سرطان معده را افزایش می‌دهند و سبب شیوع این بیماری می شوند.
با توجه به آمار حدود یک دهم مرگ و میرهایی که در اثر سرطان به وجود می‌آید مربوط به سرطان معده است